Comparación de evidencia: Cannabis — A favor vs En contra

Resumen claro y conciso de la evidencia científica sobre riesgos (recreativo) y beneficios (uso medicinal).

A favor — Evidencia a favor de usos médicos

Evidencia moderada/limitada
IndicaciónQué muestra la evidencia
Epilepsia refractaria (CBD) CBD (p. ej. Epidiolex) muestra eficacia moderada como terapia adyuvante en síndromes como Dravet y Lennox‑Gastaut; reducción de convulsiones en ensayos controlados.
Control de náuseas y vómitos (CINV) Dronabinol y nabilona pueden reducir náuseas/vómitos cuando otros antieméticos fallan; utiles como coadyuvantes en casos refractarios.
Dolor crónico (especialmente neuropático) Beneficio pequeño a modesto; algunos pacientes experimentan alivio, pero la evidencia es inconsistente y a menudo de corta duración.
Espasticidad (p. ej. esclerosis múltiple) Nabiximols y otros cannabinoides producen reducciones pequeñas en espasticidad y mejoría auto‑reportada en algunos pacientes.
Sueño en pacientes con dolor Mejoras leves en calidad/latencia del sueño, principalmente como efecto secundario del alivio del dolor.

En contra — Evidencia de riesgos y daños

Evidencia robusta para muchas áreas
Riesgo / ÁmbitoHallazgos principales
Trastorno por consumo (CUD) Consumo frecuente (diario/semanal) y productos de alta potencia elevan el riesgo; hasta ~25–33% en usuarios regulares desarrolla CUD.
Psicosis y esquizofrenia Asociación dosis‑respuesta: uso diario de cannabis de alta potencia puede aumentar notablemente el riesgo de trastornos psicóticos; evidencia de relación causal parcial.
Déficits cognitivos Impacto en memoria, aprendizaje y atención; déficits pueden mejorar con abstinencia, pero consumo temprano y prolongado se asocia a pérdida de rendimiento académica y caída de CI en jóvenes.
Accidentes de tráfico Incremento modesto pero consistente del riesgo de choques; la combinación con alcohol potencia el riesgo.
Salud física y embarazo Problemas respiratorios, asociaciones con eventos cardiovasculares (infarto, ictus), síndrome de hiperemesis canabinoide y efectos adversos en embarazo (bajo peso, anemia).
Salud mental: ansiedad, depresión, suicidio Relación con mayores síntomas de depresión y ansiedad en usuarios frecuentes; incremento de ideación suicida y conductas autolesivas en jóvenes con uso intenso.
Nota: muchos estudios observacionales podrían verse afectados por factores de confusión (p. ej. tabaco, poliuso de sustancias, factores socioeconómicos), aunque diseños genéticos y longitudinales apoyan parcialmente causalidad en áreas concretas.